Secondo le statistiche, la pressione alta è la malattia cardiovascolare più comune. La natura del decorso e le possibili conseguenze ne giustificano l'inclusione nelle patologie più pericolose. Allo stesso tempo, non esiste una fase asintomatica nello sviluppo dell'ipertensione. Cioè, con un approccio attento alla tua salute, ci sono tutte le possibilità di una diagnosi precoce e di un trattamento tempestivo. La malattia non è completamente guarita, ma la sua progressione può essere contenuta con successo.
L'ipertensione arteriosa è una malattia cronica il cui sintomo principale è l'ipertensione persistente e l'ipertensione. Dicono di patologia quando il tonometro registra la pressione sanguigna a più di 140/90 mm Hg. Arte.
Gli uomini sono più inclini all'ipertensione, nel sesso più forte la malattia si sviluppa in età precoce. Uno dei motivi principali di questo fenomeno sono gli ormoni sessuali femminili, che inibiscono lo sviluppo della malattia. Nel periodo successivo alla menopausa, la protezione naturale scompare e l'incidenza nelle donne e negli uomini si stabilizza.
I sintomi dell'ipertensione sono quasi gli stessi negli uomini e nelle donne, le cause e i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia variano leggermente.
variazioni della pressione sanguigna
Prima di parlare di un aumento della pressione sanguigna, dovresti immaginare quali indicatori sono la norma. Nei bambini del primo anno di vita, la pressione sanguigna a livello di 90/40 ± 5 mm Hg è considerata la norma. Arte. Con l'età, gli indicatori aumentano gradualmente e raggiungono 120/80 ± 10 mm Hg.
La conclusione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità fissa il limite superiore della pressione sanguigna normale a 140/90 mmHg. Arte.
Va tenuto presente che gli indicatori della pressione sanguigna variano a seconda dell'ora del giorno e della corrispondente attività fisica di una persona. La pressione sanguigna scende di notte e raggiunge un minimo fisiologico tra mezzanotte e le tre. Alla fine della giornata lavorativa, intorno alle 17: 00, la pressione sanguigna raggiunge il suo massimo e dalle 20: 00 inizia a diminuire. Un aumento situazionale della pressione si verifica con uno sforzo fisico insolito o eccessivo, in situazioni stressanti, sullo sfondo di emozioni particolarmente vivide e forti.
La base per l'indagine di sospetta ipertensione sono almeno tre episodi di pressione sanguigna elevata registrati in diversi giorni del mese. La conferma strumentale di un aumento della pressione è necessaria per distinguere la malattia da altre patologie. I primi sintomi dell'ipertensione sono piuttosto caratteristici, ma in assenza di conoscenze speciali, vengono confusi con manifestazioni di altre malattie. Inoltre, l'ipertensione primaria nell'ipertensione dovrebbe essere distinta dall'ipertensione sintomatica (secondaria), che si sviluppa sullo sfondo di malattie renali e patologie del sistema endocrino.
Cause e fattori di rischio
Il ruolo principale nella patogenesi dell'ipertensione è svolto dalle violazioni della funzione regolatoria del sistema nervoso centrale, in particolare dai dipartimenti che controllano il funzionamento degli organi vitali.
La connessione dell'ipertensione con disturbi dei processi di regolazione nervosa conferma indirettamente il fatto che è spesso provocata da irrequietezza persistente e forte, paure, shock nervosi profondi e ripetuti episodi di sovraccarico nervoso. I prerequisiti per lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa primaria possono essere gravi violazioni del ciclo di attività quotidiano associate alle specificità dell'attività professionale (turni notturni, orari di lavoro irregolari), esposizione a rumore e vibrazioni.
Lo sviluppo dell'ipertensione è anche favorito dalla violazione dell'equilibrio ionico causata dall'eccesso di sodio. Con il consumo di sale da cucina in una quantità superiore a 5 g al giorno, aumenta il rischio di sviluppare ipertensione. Con un'eredità tesa, la dipendenza da cibi salati è quasi una condanna.
La predisposizione alla pressione alta è genetica. I sintomi dell'ipertensione che compaiono nei consanguinei più stretti sono un segnale abbastanza chiaro della necessità di considerare attentamente la propria salute.
L'ipertensione e la sua ulteriore progressione sono causate anche da aterosclerosi, obesità, disfunzione delle ghiandole surrenali, della tiroide e infezioni croniche.
Contribuire alle manifestazioni di età e sesso della patologia. Tra le persone di età inferiore ai 40 anni, i sintomi della pressione alta sono più comuni negli uomini che nelle donne. Dopo i 60 anni, a un paziente su due viene diagnosticata la pressione alta. L'incidenza nelle donne aumenta dopo la menopausa e nel gruppo di pazienti di età più avanzata predominano le donne. I cambiamenti nel rapporto tra rappresentanti di sessi diversi sono associati ad un aumento della mortalità prematura negli uomini che hanno contratto la malattia in precedenza.
Inoltre, i fattori provocatori sono:
- violazioni della qualità e della nutrizione;
- Cattive abitudini e intossicazione cronica;
- abuso di caffeina;
- ipodinamia e lavoro fisico pesante;
- Stato socioeconomico.
I principali sintomi della malattia
I segni tipici di ipertensione nelle donne e negli uomini sono gli stessi e compaiono precocemente. Un aumento persistente della pressione sanguigna è accompagnato dai seguenti sintomi:
- Vertigini;
- Male alla testa;
- disturbi visivi;
- intorpidimento delle dita;
- Disordini del sonno;
- deterioramento delle prestazioni;
- Irritabilità;
- epistassi;
- rumore nelle orecchie;
- Edema periferico (principalmente nelle donne);
- Sudore;
- crepacuore.
I sintomi dell'ipertensione si presentano in diverse combinazioni, non tutti in una volta, ma con il progredire della malattia. A fine giornata possono svilupparsi attacchi di cefalea che coincidono con il picco fisiologico della pressione sanguigna. Non di rado e mal di testa subito dopo il risveglio. Questo sintomo è spesso confuso con la normale mancanza di sonno, il superlavoro o la manifestazione di altre malattie non legate al sistema cardiovascolare.
Il mal di testa causato da un attacco di ipertensione è accompagnato da una sensazione di pressione o pesantezza nella parte posteriore della testa, a volte aggravata da girarsi, inclinare la testa, movimenti improvvisi, starnuti, tosse e può essere accompagnata da gonfiore del viso, generale o parziale. L'intensità del dolore non è in alcun modo correlata al livello della pressione sanguigna, ma a volte indica un brusco aumento. In alcuni pazienti, il mal di testa è combinato con epistassi, dopo di che la condizione di solito migliora. Anche le epistassi possono essere indolori, specialmente nelle prime fasi dell'ipertensione.
Il mal di testa tormentoso provoca irritabilità. Il paziente reagisce dolorosamente a luci intense, suoni forti e acuti.
I disturbi visivi sono descritti come foschia davanti agli occhi, "mosche", visione doppia.
Il dolore al cuore e una vaga sensazione di ansia come sintomo di pressione alta sono più caratteristici degli stadi successivi della malattia. Il dolore è localizzato nella parte alta del cuore oa sinistra dello sterno e non è sempre associato a stress emotivo o fisico. A differenza degli attacchi di angina, il dolore potrebbe non attenuarsi entro poche ore e non viene alleviato nemmeno assumendo vasodilatatori della classe dei nitrati organici.
La mancanza di respiro può verificarsi in risposta allo sforzo fisico, durante il decorso della malattia ea riposo.
L'edema periferico nell'ipertensione può indicare lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Il gonfiore può svilupparsi dopo l'assunzione di determinati farmaci, funzionalità renale compromessa e eccesso di sodio nel corpo.
Nel corso dell'ipertensione, ci sono tre fasi che differiscono nella manifestazione dei sintomi e nella gravità delle condizioni del paziente.
Con un aumento della pressione sanguigna a 140-149 / 90-99 mm Hg. L'ipertensione è caratterizzata come lieve. Gli attacchi sono accompagnati da vertigini, sono possibili epistassi. Sono caratteristici il deterioramento della capacità feriale, letargia, attacchi di nausea e tachicardia.
L'ipertensione di gravità moderata viene diagnosticata con indicatori di 150-179 / 100-109 mm Hg. Arte. I pazienti avvertono sudorazione, brividi, gonfiore, intorpidimento delle dita; dolori sordo al cuore sono possibili durante un attacco. Spasmi dei vasi retinici si esprimono come mosche o bagliori davanti agli occhi, possibile deterioramento progressivo della vista, fino alla cecità con emorragia retinica.
Una grave ipertensione porta a disfunzioni del cuore e di altri organi.
Crisi ipertensiva
Con un forte aumento della pressione sanguigna, è possibile una crisi ipertensiva. Le conseguenze della crisi possono colpire cuore, cervello e reni. La caratteristica più caratteristica di una crisi è un aumento della pressione diastolica (superiore).
La crisi inizia improvvisamente, anche se è possibile:
- dispnea;
- nausea, a volte vomito;
- foschia davanti agli occhi e altri disturbi visivi;
- rossore intenso del viso;
- Forte mal di testa;
- Dolori contrattivi nella regione del cuore.
I sintomi che si manifestano durante una crisi possono variare, a seconda della gravità del complesso sintomatico, si distinguono i seguenti tipi di crisi:
- neurovegetativo. Predominano i sintomi neurologici. Il paziente è sovraeccitato, irrequieto o spaventato. Possibili tremori alle mani, sudorazione, febbre. Di norma, aumenta solo la pressione sistolica, un attacco di ipertensione è accompagnato da tachicardia.
- idropico. Entrambi gli indicatori di aumento della pressione, i pazienti sviluppano rapidamente gonfiore sul viso e sulle mani, letargia e sonnolenza. La persona è disorientata. La forma edematosa della crisi si sviluppa principalmente nelle donne dopo aver mangiato cibi salati o grandi quantità di liquidi.
- Nei pazienti con un decorso maligno di ipertensione, è possibile una rara forma spasmodica di crisi. In una crisi convulsiva, la probabilità di un ictus emorragico è particolarmente alta.
Caratteristiche del decorso dell'ipertensione nelle donne
La pressione alta si sviluppa meno frequentemente nelle donne in età fertile rispetto agli uomini. Allo stesso tempo, i cambiamenti ormonali associati a gravidanza, allattamento e menopausa sono spesso accompagnati da ipertensione sintomatica. Se i principali segni di ipertensione compaiono sullo sfondo dei cambiamenti nella menopausa, la diagnosi finale è possibile dopo la completa cessazione della funzione riproduttiva. L'assunzione di contraccettivi orali è un fattore di rischio puramente femminile.
L'avvelenamento da alcol e nicotina colpisce le donne molto più dei rappresentanti del sesso più forte. Anche una sola sigaretta può innescare una crisi ipertensiva in chi è diagnosticato con la pressione alta.
Un altro fattore di rischio è la maggiore emotività delle donne. A causa di questa caratteristica psicologica, è più probabile che il gentil sesso soffra di crisi ipertensive.
Le manifestazioni dei sintomi dell'ipertensione nelle donne sono generalmente più forti, le donne prestano maggiore attenzione alla salute e, in media, vanno dal medico molto prima degli uomini.
Caratteristiche dello sviluppo e del decorso dell'ipertensione negli uomini
Poiché il corpo maschile non è soggetto a cambiamenti ormonali così frequenti e profondi, i principali fattori di rischio sono alquanto diversi da quelli delle donne.
Si tratta innanzitutto di carichi forti e cronici che portano ad un aumento del livello di adrenalina e, di conseguenza, della pressione sanguigna. Un ruolo altrettanto importante svolgono le intossicazioni croniche di varia origine, che vanno dall'inquinamento atmosferico nelle regioni industriali e dalle condizioni di lavoro dannose alla dipendenza da alcol o tabacco.
Diabete mellito, mancanza di esercizio fisico, obesità possono anche provocare lo sviluppo di ipertensione arteriosa.
La predisposizione ereditaria all'ipertensione aumenta il rischio del suo sviluppo in entrambi i sessi.
I segni di ipertensione negli uomini sono meno pronunciati e i primi sintomi non vengono sempre presi sul serio. La prima visita dal medico avviene spesso in uno stadio abbastanza avanzato della malattia.
ipertensione nei bambini
Poiché uno dei fattori chiave nella causa della pressione alta è l'aumento dell'ereditarietà, i genitori con pressione alta dovrebbero sapere come identificare la pressione alta nei bambini.
L'ipertensione può colpire bambini di tutte le età, in particolare gli adolescenti che attraversano la pubertà. I fattori provocatori, i meccanismi di sviluppo ei sintomi dell'ipertensione sono simili a quelli degli adulti. La base per l'esame di un bambino per confermare/escludere la diagnosi di "ipertensione" è un aumento costante della pressione sanguigna al di sopra di 140/90 mmHg.